Fizyoterapi ve mesleki terapi
Fizyoterapist ve mesleki terapistin amacı, hastanın günlük uğraşılarını mümkün olduğunca kolay şekilde gerçekleştirmesine ve dolayısıyla hastanın yaşam kalitesini yükseltmeye yardım etmektir. Buradaki yaklaşım, olguların çoğundan farklıdır; öyle ki, fizyoterapist, hastanın zarar gördüğü bölgeye odaklanır ve tedavi, onları mümkün olduğu kadar normale döndürmek üzere tasarımlanır. MS, giderek artan özürlülük derecesi ile karakterizedir ve fizyoterapistin işi, hastanın fonksiyonel becerisini en iyi hale getirmektir. Bu da eğitim, egzersiz, özel tedaviler ve gerekli yardımların sağlanması ile mümkün olmaktadır.
Dikkatli bir değerlendirmeyi izleyerek gerçekleştirilen bir fizyoterapi, yatarak tedavi şeklinde başlatılabilir ve ayakta tedavi şeklinde sürdürülebilir ya da baştan sona ayakta gerçekleştirilebilir.
Mesleki terapist, tekerlekli sandalye seçimi, yardımcı araçların kullanımı ve eve adaptasyon dahil olmak üzere, hastaya daha çok pratik konularda yardımcı olmakla sorumludur.
Genel olarak, bir fizyoterapistin ilgilendiği özürlülük düzeyi ile ilgili problemler aşağıdaki gibidir:
Spastisite
Kas spazmını hafifletmek için uygulanan ilaç tedavisine ek olarak, aşağıdaki fizik tedavi uygulamaları denenebilir:
Serinleme ve gerdirme – bölgeye soğuk tampon uygulanır ve yaklaşık 10 dakika süreyle germe hareketleri uygulanır.
Yaklaşık 3 dakika süreyle cilde yavaşça vurulması
Elektrik stimülasyonu – kas, bir dizi elektrik akımı ile uyarılır (genellikle gerdirme ile devam edilir)
Güçsüzlük
Kas güçsüzlüğü ve aynı zamanda günlük işleri gerçekleştirme becerisinin azalması, kasların aşırı kullanılması ve duruş bozuklukları nedeniyle ağrıya neden olabilir. Fizyoterapist, zaman zaman ağırlık kullanarak, belirli bir kası güçlendirmeye yönelik egzersizlerle bu durumu iyileştirebilir. Düşük ayak gibi bazı durumlarda, kası güçlendirmek için kasın elektrikle uyarılması gerekebilir.
Gerektiğinde bir destek yardımıyla, 30 ila 45 dakikaya kadar giderek artan sürelerle ayakta durmak, hastanın gücünü ve duruş şeklini iyileştirmek için yaygın şekilde kullanılan egzersizlerden biridir.
Yorgunluk
Yorgunlukla başa çıkmanın standart yöntemlerinden biri, işlerin basitleştirilmesidir. Böylelikle, günlük işler daha verimli ve daha az yorucu şekilde gerçekleştirilebilir, örneğin, normalde ayakta gerçekleştirilen görevler (sebzelerin soyulması ya da ütü gibi), oturarak yapılabilir. Ayrıca, taşıma ekipmanları, elektrikli skuter ya da tekerlekli sandalye gibi yardımcı araçlar, yorgunluğu azaltmada yardımcı olabilir.
Dikkatli şekilde kontrol edilen koşullar altında yapılan aerobik egzersizleri de, yorgunlukla savaşmada yardımcı olabilir.
Kötü postür (duruş)
Otururken ya da yatarken, MS hastasının doğru duruş şeklini yakalaması önem taşımaktadır. Fizyoterapist, verdiği eğitimler ve yastık ya da köpükten destekler kullanarak bunu sağlamaya çalışır.
