Sık Sorulan Sorular
Bana ne olacak?
Herhangi bir birey için MS hastalığının seyrini önceden tahmin etmek imkansızdır, fakat ilk beş yıl,hastalığın o kişide nasıl seyredeceğine dair bazı ipuçları verir. Bu, o süre içinde hastalığın seyrine ve hastalık türüne (yani relapsing- remitting mi, progresif mi olduğuna)bağlıdır. Beşinci ve onuncu yıl gibi sonlanma noktalarında ulaşılan hastalık derecesinin, hastalığın gelecekteki seyrine dair güvenilir tahminler oluşturacağına inanılmaktadır. Ancak bu senaryoda çok çeşitli etmenler rol oynamaktadır:
- MS hastası kişilerin büyük bir kısmı bu hastalıktan ciddi ölçüde etkilenmemiştir ve hastalık tarafından sınırlandırılmadan, 10 ila 15 yıllık normal ve verimli bir hayat sürebilmektedir.
- 10 yıldan(1) sonra progresif hale gelen relapsing/remitting MS hastası olan önemli bir grup (%30-50) bulunmaktadır.
- Hastalığın başlangıç yaşı ve cinsiyet de, hastalığın uzun vadeli seyri hakkında bazı işaretler sağlayabilir. Bazı araştırmalar, hastalığın daha genç yaşta başlamasının [16 yaşın altında] daha olumlu prognoza işaret ettiğini göstermiştir; fakat, özürlülüğe doğru ilerleyiş yavaş ve ilk 10 yada 15 yıl içinde hastalık etkilerinin kısmen hafif olmasına rağmen, 20 yada 30 yıl MS ile birlikte yaşayan genç bir yetişkinde ciddi özürlülüklerin meydana gelebilmesi bu sonucun etkisini azaltacaktır. Diğer bazı araştırmalar ise, özellikle erkeklerde hastalığın daha geç başlamasının [yani 55 yaşın üzerinde], progresif bir seyre işaret edebileceğini göstermiştir(2).
MS tedavisinin amacı, yeni MS tanısı konmuş kişileri teşvik etmek olmalıdır. İnterferon beta gibi kimi ilaçlar, relapsing-remitting ve ambulatuar hastalar için, hastalığı hafifletme olasılığı bulunan tedavilerdir. İnterferon beta içeren ilaçlar, alevlenmelerin şiddetini ve sıklığını azaltmanın yanı sıra, özürlülüğe kadar geçen süreyi de uzatabilir. Şu an için MS hastalığı üzerine yapılan geniş çaplı araştırmalar, yakın bir gelecekte MS sürecine müdahale edebilecek tedavilerin (hastalığı tedavi edecek olmasa bile) mantıksız bir beklenti olmadığı konusunda umut vericidir.
MS hastası birçok kişinin, üstesinden gelebilecekleri düzeyde özürlülükle yaşamlarını sürdürdükleri unutulmamalıdır (yani yorgunluk, topallama, mesane sorunları). Ortalama olarak, 15 yılın sonunda hastaların %50’sinin yürüyebildiği ve %40 kadarının hala çalıştığı söylenebilir. Ancak MS hastalarının yaklaşık %10’u, 5 yıl içinde ciddi biçimde özürlü hale gelmektedir (yani sürekli olarak tekerlekli sandalye kullanmak zorundadır). MS hastası kişilerin hayat beklentileri normale yakındır(3).
Referanslar:
1 Gold R & Rieckmann P. Pathogenese und Therapie der Multiplen Sklerose. Uni-Med, Bremen, 2000, 109 p.
2 Paty DW & Ebers GC. Multiple Sclerosis. F.A. Davis Company, Philadelphia, 1998, 572 p.
3 Kesselring J. Multiple Sklerose. Kohlhammer, Stuttgart, 1993, 242 p.
